LESION .ESGUINCE
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DEFINICION.
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SINTOMAS.
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CLASIFICACION.
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INMOVILIZACION O ATENCION CONVENCIONAL.
(imagen).
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TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS (cronoterapia, fitoterapia, digitopuntura,
aromaterapia, masajes, etc)
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Es una lesión de los ligamentos por distensión, estiramiento
excesivo, torsión o rasgadura, acompañada de hematoma e inflamación y dolor
que impide continuar moviendo la parte lesionada.
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Se observa una hinchazón sobre el lado externo del tobillo y síntomas
de dolor a la presión. El dolor será más intenso si se ejerce inmediatamente
por delante de la punta del maléolo externo. El lado interno de la
articulación aparece normal. Radiológicamente no se observa ninguna lesión
ósea.
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Grado 1: Distensión del ligamento.
Grado 2: Rotura total o parcial del ligamento.
Grado 3: Rotura total del ligamento que puede quedar arrancado del
hueso (necesita ayuda médica de forma inmediata)
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Descanso/Reposo: La lesión debe permanecer inmóvil y no se debe
aplicar fuerza adicional en el sitio del esguince: por ejemplo, en el caso de
un esguince de tobillo, se debe evitar el caminar.
Hielo: Se debe aplicar hielo inmediatamente en el esguince para
reducir el dolor e hinchazón producidos por la lesión. Puede ser aplicado
durante 10-15 minutos (una aplicación más prolongada puede agravar la lesión
en lugar de curarla), de 3 a 4 veces al día. El hielo puede combinarse con un
vendaje para proporcionar soporte al miembro afectado.
Compresión: Es necesario usar apósitos, vendajes u otro tipo de
envolturas para inmovilizar la lesión y brindar soporte. Cuando se hace el
vendaje de un esguince, debe aplicarse más presión en la parte más distal de
la lesión y disminuirla en dirección del corazón; esto permite que parte de
los fluidos de la herida sean dirigidos hacia el torrente sanguíneo y se
reciclen. En ningún caso la compresión deberá cortar o comprimir
drásticamente la circulación del miembro comprometido (riesgo de gangrena).1
Elevación: Mantener elevado el miembro afectado por un esguince (en
relación con el resto del cuerpo) permitirá minimizar aún más la hinchazón y
ayudará a disminuir los moretones.
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La luz verde acelera el mecanismo curativo del cuerpo, por lo cual es
buena para la recuperación. Acelera la curación de huesos fracturados,
esguinces y torceduras.
Aplicar un cataplasma de Árnica, Hipérico, Consuelda, Cola de
caballo, Corteza de Sauce junto con arcilla. Dejar reposar 20 min. Este
cataplasma se puede llegar y aplicar hasta 3 veces al día.
Ayuda a bajar la inflamación y aliviar el dolor.
Bañar la lesión en agua tibia con 2 cucharadas de sal marina y
vinagre.
Mezclar pimienta picante y vaselina hasta crear un ungüento para
después aplicarlo sobre la zona lesionada. Aplicar de 1 a 3 veces al día.
Pasados unos días se puede comenzar a dar masajes para ayudar a bajar
la inflamación, favorecer el riego sanguíneo y la movilización. El masaje
puede ser un buen método analgésico debido a las endorfinas que se segregan
durante dicho masaje.
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Es una separación de dos huesos en el lugar donde se encuentran en
una articulación. Las articulaciones son zonas donde dos huesos se juntan.
Una articulación luxada donde los huesos ya no están en posición normal.
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Una articulación luxada puede:
-Estar acompañada de un entumecimiento u hormigueo en la articulación
o fuera de esta.
- presentar dolor intenso, especialmente si usted intenta usar la articulación
o poner paso en ella.
- estar limitada en el movimiento.
- estar hinchada o amoratada.
- estar visiblemente fuera de el lugar de color diferente o deforme.
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Traumáticas:
Las ocasionadas por un trauma directo o indirecto. Pueden ser cerradas, o abiertas cuando se pone en contacto el medio ambiente con las superficies articulares.
Complicadas:
Cuando además de la pérdida de la relación articular existe lesión habitualmente vascular o nerviosa. Cuando se asocia a una fractura, recibe el nombre de fractura-luxación.
Patológica:
Es aquella que se presenta sin trauma o con trauma mínimo en una articulación con patología previa, como puede ser infecciosa, tumoral o neuromuscular, entre las más frecuentes.
Congénita:
Aquella que se presenta por un defecto anatómico existente desde el nacimiento. Ejemplo frecuente es la articulación coxofemoral.
Recidivante o iterativa:
Es la que se presenta con mínimos traumas en forma repetitiva después de haber sufrido una luxación aguda en condiciones patológicas no traumáticas; cuando la reproduce el paciente por propio deseo, recibe el nombre de voluntaria. |
1= una vez examinado el paciente hay que calmar el dolor e
inmovilizar la zona lesionada.
2= desnudarle para comprobar la no existencia de otro tipo de
lesiones (heridas, hemorragias, otras fracturas) procurando cortar la ropa
con cuidado.
3= utilizar el material adecuado y proporcionado (férulas rígidas,
blandas, pañuelos, gasas…)
4= inmovilizar las dos articulaciones mas próximas al sitio de
fractura.
5= colocar una férula por debajo y otra por encima de la fractura,
haciendo una tracción suave y constante siguiendo el eje de la extremidad.
6= no apretar demasiado la inmovilización para no entorpecer la circulación
sanguínea.
7= quitar anillos pulseras, relojes… que pueden dificultar la circulación.
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FISIOTERAPEUTICO:
Una vez se inicia el tratamiento de fisioterapia, hay una exploración
completa del paciente y valorar el estado de la articulación afectada. Puede
suceder que, aunque venga diagnosticado como una luxación y que el
fisioterapeuta piense que pueda haber una inestabilidad, encuentre una
articulación rígida (debido a la inmovilización, las complicaciones u otros
factores asociados). Entonces deberá tratar por la rigidez buscando un
aumento del arco articular,disminuyendo el dolor, etc. También se puede
presentar como una articulación inestable y entonces habrá un buen refuerzo
muscular dirigido.
Las reacciones fisiológicas de la luxación articular son el edema, el
espasmomuscular y el dolor. El tratamiento irá encaminado a resolver esto y
recuperar la funcionalidad de la articulación. Por tanto, independientemente del diagnóstico médico, el tratamiento de fisioterapia irá en función de la exploración fisioterapéutico.
El objetivo principal del tratamiento de fisioterapia en las
luxaciones es reeducar la sensibilidad articular para que sea
capaz de evitar nuevas
lesiones, mediante:
También esta:
-electroterapia antialgica.
-termoterapia.
-cinesiterapia.
-masaje descontracturante.
-tratamiento postural.
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Consiste en la patología traumática-inflamatoria. Se origina una contusión
cuando hay un golpe una caída o cualquier impacto sobre la piel, pero sin
llegar a romper su continuidad ni ocasionar heridas abiertas. Sin embargo nunca
hay que subestimar la gravedad de u a contusión aunque no haya sangre, un
golpe de intensidad moderada podría ocasionar daños en músculos. Tendones e
incluso órganos internos, y puede dar lugar a fuertes hemorragias internas.
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contusiones mínimas: no se consideran de riesgo y no precisan
tratamiento. Debido al golpe se rompen pequeños capilares que provocan
enrojecimiento local de la zona, llamado eritema, que desaparece
al cabo de unos minutos. No son muy dolorosas, y puede sentirse sensación de
cosquilleo, como por ejemplo con una bofetada.
contusiones leves o de primer grado: el golpe causa la rotura
de capilares y algunos vasos sanguíneos locales y superficiales; en la piel
aparece el típico cardenal de color rojo violáceo a causa de la salida de la
sangre fuera del sistema circulatorio. Hay dolor sobre todo al tacto, y
conforme pasan los días y se produce la degradación de las células
sanguíneas, la lesión va cambiando de color, pasando del rojo al amarillento
y, finalmente, desaparece al cabo de cuatro o cinco días. Un ejemplo sería el
típico golpe en la rodilla, que se pone morada pero no genera molestias.
Contusiones moderadas o de segundo grado: el impacto es más
fuerte, y afecta a vasos mayores que al romperse provocan un acúmulo de
líquidos en la zona lesionada, causando así un hematoma. Aparece
dolor en la zona e hinchazón, con una coloración morada. Suele reabsorberse,
aunque tarda algo más de tiempo en desaparecer que las leves. Los deportistas
suelen sufrir contusiones de este tipo, generalmente causadas por caídas o
colisiones con otros jugadores.
Contusiones graves o de tercer grado: aunque el golpe no dañe
ni rompa la superficie de la piel, lesiona los vasos de manera que la sangre
deja de irrigar la zona, lo que provoca la necrosis (o
muerte) de los tejidos. En este caso, la zona lesionada estará fría,
inflamada y dura. Este tipo de golpes suelen ocasionar también fracturas y daños
en órganos internos. Son la lesión más común de los accidentes de
tráfico.
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-CONTUNSION MINIMAS.
-CONTUNSIONES LEVES O DE PRIMER GRADO.
-CONTUNSIONES MODERADAS O DE SEGUNDO GRADO.
-CONTUNSIONES GRAVES O DE TERCER GRADO.
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-Aplicar frio total mediante compresas de agua fría o hielo (envuelto
en un paño o bolsa para que no toque directamente la piel).
-Aplicar antiinflamatorios locales y pomadas que favorezcan la reabsorción
de la sangre acumulada.
-si afecta a una extremidad debemos elevarla y dejarle en reposo.
-Si la lesión se produce en un brazo quitaremos los anillos, relojes,
brazaletes, y pulseras porque la inflamación puede hacer que luego sean mas difíciles
de retirar.
-Ante una contusión grave inmovilizar la zona y llevar al herido a un
centro hospitalario.
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-FISIOTERAPIA.
- ACUPUNTURA Y MOXIBUSTICION.
- FITOTERAPIA CHINA.
- QUIROMASAJE.
- SHIATSU.
- BIODINAMICA CRANEOSACAL.
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Es una falta de continuidad en la piel que puede estar originada por
diferentes causas, como un golpe, o corte con un objeto afilado o una
mordedura. las heridas no siempre son abiertas , muchas veces se producen las
llamadas heridas cerradas (hematomas).
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-DOLOR
- HEMORRAGIA.
- SEPARACION DE BORDES.
-PERDIDA DE LA SENSIBILIDAD.
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-Abrasivas: son causadas por fricción o frotamiento con una superficie áspera, por lo general
solo dañan tejido cutáneo y subcutáneo.
-Cortantes: se caracterizan por presentar bordes regulares y se
pueden producir por implementos deportivos vidrios, laminas, etc.
-Punzantes: son heridas provocadas por objetos que presentan punta
como: clavos, varillas, artículos deportivos, etc.
-Contundentes: ocurren debido a objetos en traumatismo directo se
pueden provocar por: piedras, postes, gradas…
La gravedad de la lesión dependerá de la región afectada, por lo que
el tratamiento puede variar posterior a la valoración del tipo de herida,
gravedad y complicaciones que se presenten.
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1= lavado de la zona afectada con agua limpia, jabón y gasas estériles,
además se debe limpiar en un solo
sentido, de arriba hacia abajo, abriendo la herida y limpiando de adentro
hacia afuera.
2= aplicación de un antiséptico local.
3= aislamiento de la herida de el medio ambiente por medio de gasas o
un vendaje, dependiendo le de intensidad de la misma.
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. El THPN incluye la aplicación de un apósito en la herida, seguido
de la colocación de una máquina que aplica una presión negativa (o vacío)
controlada cuidadosamente al apósito. Este procedimiento aspira cualquier
exudado de la herida y el tejido del área tratada hacia un recipiente. El
THPN puede tener un efecto más positivo sobre la cicatrización de la herida
que los tratamientos alternativos. Se investigaron las pruebas de la
efectividad del THPN como tratamiento para las heridas quirúrgicas que
cicatrizan por segunda intención.
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Consiste en la perdida de la continuidad de el hueso. Su origen puede
ser diverso desde una fractura causada por una enfermedad en los huesos que
hace que sean débiles y propensos a las fracturas, hasta una fractura causada
por la aplicación de una fuerza o presión sobre el hueso mas allá de el que
este puede soportar.
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La fractura se caracteriza, primero, por la imposibilidad inmediata de
realizar determinados gestos.
Después aparece hinchazón, dolor intenso, hematoma y, en ocasiones, una deformación visible o, incluso, un desgarro de la piel, cuando la fractura es abierta. La radiografía confirma el diagnóstico y precisa la forma en que se ha producido la rotura y el grado de desplazamiento, si existe. Es indispensable realizar una radiografía antes de prescribir cualquier tratamiento, para elegir el método más adecuado, según el tipo de fractura. |
Las fracturas se clasifican según la forma en que se rompe el hueso.
Fracturas en tallo verde. Son específicas del niño. El hueso, aún flexible, se fractura parcialmente: no está roto en toda su circunferencia. Fracturas con hundimiento. También son específicas del niño. Se caracterizan por un aplastamiento localizado del hueso. Fracturas transversales. Son las más corrientes. El hueso se rompe en dos, de forma relativamente neta, a menudo después de un golpe directo. Fracturas espiroideas. Se trata de fracturas en las que la rotura tiene forma de espiral. Se observan, sobre todo, en las fracturas de los huesos largos de las extremidades. Fracturas conminutas. Bajo el efecto de un golpe muy violento, el hueso estalla en varios trozos en un lugar determinado. En general, es difícil tratar este tipo de fracturas. Los fragmentos óseos pueden estar alejados unos de otros (fractura desplazada), pero también pueden estar acabalgados (fragmentos imbricados). Una fractura es cerrada cuando los extremos fracturados del hueso no atraviesan la piel. Es abierta cuando el hueso fracturado atraviesa la piel y se encuentra expuesto al aire libre. En este caso, el riesgo de infección es muy elevado. |
-Le retiraremos los anillos, pulseras, relojes o todo aquello que se
encuentra en el miembro afectado y que la hinchazón pueda causar mas dolor o
dificultad la inmovilización de el miembro.
-Inmovilizaremos la fractura, colocando un cabestrillo o
entablillando el miembro , para esto podemos utilizar un periódico enrollado
o tablillas de madera, se deberá inmovilizar el hueso lesionado tanto por
encima como por debajo.
- si la piel presenta ruptura, y por tanto nos encontramos ante una
fractura de tipo abierta, para prevenir que se infecte, se deberá tratar de inmediato,
la enjuagaremos suavemente para retirar todo aquello que pueda contaminar,
tratando de no frotar con demasiada fuerza.
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Tratamiento ortopédico:
El hueso empieza a repararse por sí mismo justo después de una
fractura. La primera preocupación del médico es controlar que las
extremidades rotas tengan una alineación perfecta, para que, una vez soldado,
el hueso recupere su forma normal.
Se realizan radiografías para observar si el hueso está desplazado o no. En caso de desplazamiento, se reduce la fractura, lo que significa que el hueso se coloca en su eje con una maniobra realizada bajo anestesia general y controlada por radiografía. Cuando los dos extremos del hueso roto están en una posición correcta, éste se inmoviliza para crear las condiciones ideales para la formación del callo óseo. La inmovilización se realiza por medio de un yeso. |
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Es la lesión microscópica del musculo, producida al sobre pasar los
limites normales de la elasticidad, ocurre un estiramiento de las fibras sin
que exista un daño anatómico ni ruptura de las mismas. Su manifestación clínica
se caracteriza por dolor intenso y súbito, el sujeto no es capas de soportar
la molestia y puede continuar su actividad.
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Los síntomas de una distensión muscular pueden incluir:
*Dolor y dificultad de movimiento del músculo lesionado.
*Hematomas y cambio de color de la piel.
*Hinchazón.
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-De primer grado: se da cuando algunas fibras musculares se estiran o
se rompen, el movimiento activo produce sensibilidad y dolor.
-De segundo grado: algunos músculos o fibras tendinosas se rompen y la contracción activa de el
musculo es extremadamente dolorosa, se aprecia una depresión palpable en el
lugar donde se han roto las fibras musculares y se puede producir una hinchazón
a causa de la hemorragia capilar.
-De tercer grado: se produce por una ruptura completa de fibras
musculares en el vientre del musculo, en el área donde el musculo se
convierte en tendón, o en la unión tendinosa con el hueso.
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*Aplique hielo inmediatamente para reducir la hinchazón. Envuelva el
hielo en un pedazo de tela y evite aplicarlo directamente sobre la piel.
Aplique el hielo durante 10 a 15 minutos cada hora durante el primer día y
luego cada 3 a 4 horas.
*Use hielo durante los primeros tres días; luego, aplicar hielo o
calor puede ayudar si aún tiene dolor.
*Deje descansar el músculo lesionado durante menos un día.
*Trate de no usar el músculo afectado mientras aún persista el dolor.
Cuando el dolor comience a desaparecer, usted puede incrementar la actividad
lentamente.
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Descanse el músculo distendido y aplique hielo durante los primeros
días posteriores a la lesión. Los antiinflamatorios o paracetamol (Tylenol)
también ayudan a reducir el dolor y la hinchazón. A medida que disminuye el
dolor, usted puede usar calor sobre el músculo. Los ejercicios suaves y de
estiramiento para llevar sangre hasta el área lesionada también pueden
servir. Enfriar y aplicar hielo sobre el área después del ejercicio puede
ayudar.
Consiga ayuda médica inmediata si:
*Tiene mucha hinchazón con la distensión muscular.
*No puede mover los brazos, las piernas o las articulaciones.
*Tiene una hinchazón que empeora conforme pasa el tiempo.
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Consiste en contrataciones musculares dolorosas, de corta duración o involuntarias,
causadas por isquemias (irrigación insuficiente de el musculo), contusión,
desequilibrio hidro-helectrolictico, sobre carga de trabajo muscular, uso de
accesorios elásticos o utilización de vendajes muy ajustados.
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Además de el dolor persistente en el musculo, al tacto se le nota endurecido
y tenso. El dolor no es agudo, pero es constante, a veces al cambiar de posición
se calma ligeramente, pero nunca desaparece de el todo. Según el musculo
concreto donde se produzca, puede haber dificultades para moverse con
naturalidad.
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*Durante un esfuerzo. Al realizar cualquier ejercicio
físico el organismo metaboliza sustancias activas para producir el
movimiento. Este proceso origina que esas sustancias activas se transformen
en sustancias de desecho o inactivas, los metabolitos. Cuando el esfuerzo es
elevado, ya sea por la dureza del ejercicio, o por la falta de entrenamiento,
el organismo es incapaz de depurar estos metabolitos a través del torrente
sanguíneo, que se acumulan y generar dolor e inflamación.
*Posterior al esfuerzo. En este caso, la lesión aparece
por la incapacidad del músculo de volver a su estado de reposo. En ocasiones,
después de un ejercicio intenso en el que el músculo ha sido sometido a una
gran carga de trabajo, este se ve incapaz de retomar su estado natural de
relajación por la fatiga acumulada.
*Residuales. Tras una lesión grave (una rotura de fibras, una
fractura, un esguince, un fuerte traumatismo), la musculatura adyacente a la
zona lesionada tiende a contraerse como mecanismo de protección. Esta
contracción con fines protectores, hace que una vez subsanada la lesión
principal, esa musculatura contigua quede contracturada. Es lo que se
denominaría contractura residual.
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-Aplicar calor en el musculo afectado. Si no se dispone de una fuente
de calor otra persona (o uno mismo si es capaz de alcanzar el musculo afectado)
puede aplicar calor frotándose enérgicamente las manos y, a continuación, ligeramente
las palmas sobre el musculo.
-hacer estiramientos suaves sin forzar o rebotar.
-masajear la región muscular afectada, pueden hacerlo en seco con
cuidado pero lo ideal es tener en el botiquín aceite para masajes o incluso
una pomada calmante.
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1 En primer lugar, se debe aplicar la propia lógica: alejarse del
mecanismo lesionar. Si un ejercicio o la repetición de un gesto crea una
contractura, se deben evitar estos ejercicios o gestos. El reposo,
en muchas ocasiones, es el mejor método de curación.
2
Un tratamiento muy válido en los primeros estadios de la contractura,
es la aplicación de calor seco en la zona afectada, como por
ejemplo el uso de almohadas eléctricas. El calor es un potente vasodilatador
y contribuirá a la depuración sanguínea del segmento muscular, además de
provocar una sensación inmediata de alivio por su efecto analgésico y
relajante.
3
Los baños de contraste son otra forma de paliar los
efectos dolorosos de las contracturas. Esta técnica se basa en el uso alterno
del agua fría y el agua caliente, provocando reacciones sucesivas de
vasoconstricción y vasodilatación, estimulando así la circulación en la
extremidad tratada.
4
El uso de la farmacología es un tratamiento más agresivo, más
químico, pero con unos resultados óptimos. Cualquier antiinflamatorio,
ya sea de ingesta oral o de aplicación cutánea, ayudará a la recuperación de
la zona dañada.
5
Los masajes. El método más eficaz y natural de todos los
expuestos anteriormente. No existe mejor remedio ante una contractura que
ponerse en manos de un profesional de las terapias manuales para
erradicar la dolencia.
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domingo, 28 de febrero de 2016
CUADRO COMPARATIVO PRIMEROS AUXILIOS.
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